Aanmelden Vriend van het Hertenkamp

Jaarlijkse vaste bijdrage - Graag maken we u er op attent dat de mogelijkheid voor ons om het bedrag van uw donatie van uw rekening af te schrijven, nog niet effectief is. Hier werken wij nog aan. Daarom verzoek ik u om deze keer het bedrag op onze rekening over te maken: Stichting Vrienden van het Hertenkamp IBAN NL07 INGB 000 693 3260.

Naam *

Voornaam

Achternaam

Straat & Huisnummer *

Postcode & Plaats *

E-mail *

E-mail

E-mailadres bevestigen

Telefoon

Vul alleen cijfers in, leestekens worden niet geaccepteerd

Jaarlijkse bijdrage *

Met ingang van (datum) *

dd-mm-jj

Af te schrijven van mijn rekening (IBAN-rekeningnummer): *

NL-xx-BANK-xxxx-xxx-xxx

In de volgende termijnen *

Wij sorteren vast voor op Automatisch incasso, graag alles aanvinken: *

Ik betaal per automatisch incasso en machtig hierbij Hertenkamp Bloemendaal.
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Hertenkamp Bloemendaal om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om het door u opgegeven bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend het bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Hertenkamp Bloemendaal. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Ik ben ermee akkoord als de penningmeester met mij contact opneemt.

Ik heb kennis genomen van de privacy verklaring van het Hertenkamp

Name